颌骨骨髓炎是什么原因引起的？预防颌骨骨髓炎最有效的方法是什么？

颌骨骨髓炎是什么原因引起的?

颌骨骨髓炎致病因素比较复杂，90%以上的病例是因为化脓性病原菌的感染引起的。但是临床上随着对肿瘤放射性治疗和化疗的增加，因物理性及化学性因素引起的颌骨骨坏死而继发感染的骨髓炎目前有增加的趋势。

一、主要病因

1、化脓性细菌感染：临床上多见是混合性的化脓性细菌感染引起的化脓性颌骨骨髓炎，主要的致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。颌骨髓炎多为继发性感染，病原菌主要是通过以下三种感染途径：牙源性感染、损伤性感染以及血源性感染，而引发本病。

2、电离辐射损伤：电离辐射对人的损伤程度与照射的时间和剂量有关，人体的不同组织对辐射的耐受剂量也有明显差异。头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已日趋普及，由放射线引起的放射性颌骨骨髓炎也有增多的趋势。有研究表明，放射性治疗有可能会引起颌骨血管栓塞，从而导致颌骨血循环出现障碍，引发颌骨坏死。现在对放射性颌骨骨髓炎的病因及发病机制的认识，更推崇低细胞活性、低血管密度和低氧含量的三低学说。

二、诱发因素

1、局部因素：

(1)反复发作的智齿冠周炎：因为智齿出现阻生引起的冠周炎，没有得到及时有效的治疗，或者没有在抗炎后及时拔除，导致病症进一步发展，引起颌骨继发性感染。

(2)急性根尖周炎：本病往往会形成骨膜下脓肿，如果没有及时引流脓液，而且机体免疫力较低，很有可能会导致颌骨感染，诱发颌骨骨髓炎。

(3)急性牙周脓肿：如果患者本身有比较严重的牙周疾病，口腔内存在较深的牙周袋，很有可能引起急性牙周脓肿，如果治疗不及时，会引起感染的扩散而诱发颌骨骨髓炎。

2、全身因素：一般颌骨骨髓炎非常少见，当自身免疫力低下、本身存在系统性疾病或者服用过大剂量免疫抑制剂时，容易诱发本病。

预防颌骨骨髓炎最有效的方法是什么?

颌骨骨髓炎是由于细菌的感染，以及物理或化学等因素引起骨组织的炎症病变。颌骨骨髓炎发病因素比较明确，针对病因的预防刻不容缓，尤其是隐患的感染源，应尽早治疗，避免进一步的发展。有效的预防方法介绍如下：

1、控制牙源性感染，颌骨骨髓炎绝大多数是由牙源性感染引起，所以口腔内存在病灶牙时要积极治疗，避免感染加重;

2、早期积极治疗中耳炎、颌面部损伤及感染。