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重症肺炎的治疗措施?重症肺炎能治好吗?

2023-05-09 09:07:16 来源:北流生活

重症肺炎的治疗措施是选择广谱抗菌药物,可以选择强有力的药物,足量联合用药,可以用β-内酰胺类抗生素,联合大环内酯类或喹诺酮类抗生素。

如果对青霉素过敏,可以选择氨曲南和喹诺酮类抗生素联合,或者是用喹诺酮、氨基糖苷类,联合β-内酰胺类,以及广谱的青霉素β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种。必要时可以联合万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺或替加环素等。

除抗感染治疗外,还要维持水电解质平衡,纠正离子紊乱,而且要纠正低蛋白血症、营养不良等情况。同时要给予脾胃引流,通畅气道,可用雾化吸入和物理降温等疗法来治疗,如果患者存在低氧血症,要给予吸氧处理,要让血压饱和度维持在90%以上。

如果患者在吸氧状态下不能维持呼吸,必要时要给予气管插管,连接有创呼吸机来辅助呼吸,使患者达到有效通气。

重症肺炎能治好吗

重症肺炎是医院内患者死亡的一个重要原因,多数情况下不可以治好,仅有小部分患者可以治好。建议患者加强体育锻炼,增强体质,减少诱发重症肺炎的危险因素,如吸烟、酗酒等。

治疗应选择广谱的强力抗菌药物,如头孢曲松、头孢克肟等,并应足量、联合用药。常用抗假单胞菌的β-内酰胺类广谱青霉素、β-内酰胺酶抑制剂,以及碳青酶烯类的任何一种,联合氟喹诺酮类或氨基糖苷类药物进行治疗。如果怀疑有多耐药球菌感染,可选择联合万古霍素、替考拉宁或利奈唑胺等。

此外,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死,进而导致抗菌药物疗程适当延长。抗感染治疗一般可在热退2-3天后,在主要呼吸道症状明显改善后再逐渐停药,避免影响心肺功能或肾功能,如果并发呼吸衰竭,需要氧疗或机械通气治疗。

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